Vùng nách chứa nhiều hạch bạch huyết, dây thần kinh và mạch máu. Nó cũng kết nối với các cơ ở ngực, cánh tay và xung quanh lồng ngực (lồng xương sườn). Nhiều chị em lo lắng khi có cảm giác đau nhức vùng nách bên phải. Bài viết này sẽ liệt kê những nguyên nhân phổ biến gây đau vùng nách phải ở nữ giới và cung cấp thông tin về việc chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Những nguyên nhân gây đau nách bên phải ở nữ giới
Một trong những bệnh hoặc tình trạng sau đây thường gây đau ở nách phải ở phụ nữ.
- Hội chứng màng nách (axillary web syndrome): Hội chứng này thường xuất hiện sau phẫu thuật ung thư vú. Người bệnh sẽ cảm nhận được sự phát triển của các cấu trúc giống như dây dưới da nách. Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ báo cáo khoảng 20% phụ nữ trải qua phẫu thuật ung thư vú mắc hội chứng màng nách.
- Ung thư vú: Gần 1 trong 8 phụ nữ (khoảng 12%) sẽ phát triển ung thư vú xâm lấn trong cuộc đời của họ. Một khối u hoặc cơn đau ở nách có thể là triệu chứng của bệnh ung thư vú.
- Viêm hạch bạch huyết (lymphadenitis): Tình trạng viêm hạch bạch huyết có thể xảy ra do nhiễm trùng. Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ báo cáo rằng có tới 38% bệnh nhân bị nhiễm trùng da bị viêm hạch bạch huyết.
- Căng cơ xương: Hoạt động quá sức hoặc chấn thương cơ, gân hoặc dây chằng ở ngực hoặc phần trên của cánh tay có thể dẫn đến đau nách.
- Chèn ép dây thần kinh: Hội chứng lối thoát lồng ngực (thoracic outlet syndrome) và các tình trạng khác có thể chèn ép những dây thần kinh ở cổ và vai, dẫn đến đau lan xuống nách.
- Bệnh zona thần kinh (shingles): Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), cứ 3 người ở Hoa Kỳ thì có 1 người sẽ phát triển bệnh zona trong cuộc đời của họ, bệnh này có thể gây phát ban đau đớn quanh nách.
Các triệu chứng khác kèm theo đau nách bên phải ở phụ nữ
- Hội chứng màng nách: Đau, căng và cử động cánh tay bị hạn chế.
- Ung thư vú: Khối u ở vú hoặc nách, thay đổi kích thước hoặc hình dạng của vú hoặc núm vú, hoặc tiết dịch ở núm vú.
- Viêm hạch bạch huyết: Hạch sưng và đau, sốt, đổ mồ hôi ban đêm.
- Căng cơ xương: Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi cử động, sưng, bầm tím hoặc giảm phạm vi cử động.
- Chèn ép dây thần kinh: Tê, cảm giác ngứa ran ở cánh tay và ngón tay bị ảnh hưởng, cảm giác yếu ở vùng bị ảnh hưởng.
- Bệnh zona thần kinh: Phát ban đau, sốt, nhức đầu và mệt mỏi.
Chẩn đoán đau nách bên phải ở nữ giới
Việc chẩn đoán nguyên nhân gây đau nách bên phải ở phụ nữ được thực hiện bằng cách xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh, khám thực thể hoặc một số xét nghiệm:
- Xét nghiệm bằng hình ảnh: Chụp quang tuyến vú (mammogram), siêu âm hoặc MRI có thể giúp xác định khối u hoặc những thay đổi trong mô vú.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các tình trạng như bệnh tiểu đường. Những tình trạng này có thể góp phần gây đau dây thần kinh.
- Điện cơ (EMG): Xét nghiệm này đo hoạt động điện trong cơ và có thể chẩn đoán rối loạn chèn ép dây thần kinh.
- Sinh thiết: Trong trường hợp nghi ngờ có khối u hoặc sưng hạch bạch huyết, mẫu mô được lấy để kiểm tra.
Điều trị đau nách bên phải ở nữ giới
Điều trị đau nách bên phải tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
- Hội chứng màng nách: Vật lý trị liệu và các bài tập kéo dài thường được đề xuất.
- Ung thư vú: Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật (cắt bỏ khối u, cắt bỏ vú), xạ trị, hóa trị, liệu pháp hormone hoặc thuốc điều trị nhắm mục tiêu. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở phụ nữ bị ung thư vú khu trú là 99%.
- Viêm hạch bạch huyết: Thuốc kháng sinh thường được kê đơn để điều trị nhiễm trùng cơ bản. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật dẫn lưu.
- Căng cơ xương: Nghỉ ngơi, chườm đá, xoa bóp là những cách thức điều trị ban đầu. Thuốc chống viêm không steroid cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau và viêm. Chấn thương nặng có thể cần vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.
- Chèn ép dây thần kinh: Điều trị thường bao gồm vật lý trị liệu, thuốc giảm đau và có thể phẫu thuật trong những trường hợp nghiêm trọng. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hand Surgery năm 2017 đã cho thấy tỷ lệ thành công 90% của phương pháp phẫu thuật hội chứng lối thoát lồng ngực.
- Bệnh zona thần kinh: Thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của bệnh. Thuốc giảm đau cũng có thể cần thiết. CDC báo cáo rằng vắc-xin Shingrix có hiệu quả hơn 90% trong việc ngăn ngừa bệnh zona ở người lớn từ 50 tuổi trở lên.
Phòng ngừa
Bạn có thể thực hiện các biện pháp sau để giảm khả năng bị đau vùng nách phải:
- Sàng lọc ung thư vú: Chụp quang tuyến vú thường xuyên và tự khám vú có thể giúp phát hiện sớm ung thư vú, cải thiện tiên lượng đáng kể.
- Tiêm vắc-xin phòng ngừa: Tiêm vắc-xin chống các vi-rút như HPV và varicella-zoster (thủy đậu) có thể ngăn ngừa các tình trạng như bệnh zona và một số loại ung thư.
- Thể dục: Tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể làm giảm nguy cơ căng cơ xương và cải thiện sức khỏe tổng thể.
- Duy trì tư thế đúng: Tư thế phù hợp tại nơi làm việc hoặc trong khi hoạt động thể chất có thể ngăn ngừa chèn ép dây thần kinh và căng cơ.
Tóm lại, đau nách bên phải ở phụ nữ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và không nên chủ quan. Chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng. Khám sàng lọc thường xuyên, tiêm chủng ngừa và lối sống lành mạnh sẽ giúp ngăn ngừa một số bệnh lý góp phần gây ra tình trạng khó chịu này. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp các triệu chứng dai dẳng hoặc đáng lo ngại.
