Tổng quan
Viêm sụn sườn (costochondritis) là tình trạng viêm sụn nối xương sườn với xương ức. Cơn đau do tình trạng viêm sụn sườn gây ra có thể giống cơn đau do bệnh tim.
Viêm sụn sườn đôi khi được gọi là hội chứng đau thành ngực, hoặc chứng đau sụn sườn-ức. Đôi khi người bệnh bị sưng kèm theo đau (hội chứng Tietze).
Các bác sĩ không biết rõ nguyên nhân gây ra viêm sụn sườn. Việc điều trị tập trung vào việc giảm đau trong khi chờ tình trạng này tự khỏi, có thể mất vài tuần hoặc hơn.
Triệu chứng viêm sụn sườn
Cơn đau do viêm sụn sườn gây ra thường:
- Xảy ra ở bên trái xương ức của bạn
- Đau nhói, nhức, hoặc giống như bị đè vào
- Xảy ra ở nhiều hơn một xương sườn
- Có thể lan tỏa ra cánh tay và vai
- Tồi tệ hơn khi hít thở sâu, ho, hắt hơi hoặc với bất kỳ chuyển động nào của thành ngực
Khi nào cần đi khám với bác sĩ?
Đối với cơn đau ngực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp để loại trừ các nguyên nhân đe dọa tính mạng, như đau tim.
Nguyên nhân gây viêm sụn sườn
Viêm sụn sườn thường không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, viêm sụn sườn có thể liên quan đến chấn thương, bệnh tật hoặc sự làm việc quá mức của thành ngực, chẳng hạn như ho dữ dội.
Các yếu tố rủi ro
Viêm sụn sườn xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ trên 40 tuổi.
Hội chứng Tietze thường xảy ra ở thiếu niên và thanh niên, với tần suất ngang nhau ở nam và nữ.
Chẩn đoán viêm sụn sườn
Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sờ dọc theo xương ức của bạn, xem bạn có bị đau hoặc sưng không. Bác sĩ cũng có thể xê dịch khung xương sườn hoặc cánh tay của bạn theo những cách nhất định để kích hoạt các triệu chứng.
Cơn đau do viêm sụn sườn gây ra có thể giống như cơn đau gây ra bởi bệnh tim, bệnh phổi, các vấn đề về đường tiêu hóa và viêm xương khớp. Không có xét nghiệm nào để xác nhận chẩn đoán viêm sụn sườn. Nhưng bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm nhất định, chẳng hạn như điện tâm đồ và chụp X-quang ngực, để loại trừ các tình trạng khác.
Điều trị viêm sụn sườn
Viêm sụn sườn thường tự khỏi, mặc dù tình trạng này có thể kéo dài vài tuần. Việc điều trị tập trung vào giảm đau.
Thuốc
Bác sĩ của bạn có thể đề xuất:
- Thuốc chống viêm không steroid. Bạn có thể mua một số thuốc này, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những thuốc khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, những thuốc khác), mà không cần bác sĩ kê đơn. Các phiên bản mạnh hơn của các thuốc này được bán theo toa. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tổn thương niêm mạc dạ dày và thận.
- Thuốc giảm đau narcotic. Nếu cơn đau nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau narcotic như tramadol (Ultram). Thuốc giảm đau narcotic có thể gây nghiện.
- Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline, thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau mãn tính – đặc biệt nếu cơn đau cản trở giấc ngủ.
- Thuốc chống động kinh. Thuốc động kinh gabapentin (Gralise, Neurontin) cũng đã chứng tỏ thành công trong việc kiểm soát cơn đau mãn tính.
Vật lý trị liệu
Các phương pháp vật lý trị liệu giúp điều trị viêm sụn sườn bao gồm:
- Bài tập kéo dãn. Các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng cho cơ ngực có thể hữu ích.
- Kích thích thần kinh. Trong một thủ thuật được gọi là kích thích dây thần kinh bằng điện xuyên da (transcutaneous electrical nerve stimulation), một thiết bị sẽ truyền một dòng điện yếu qua các miếng dán trên da gần vùng đau. Dòng điện có thể làm gián đoạn các tín hiệu đau, ngăn không cho chúng truyền đến não.
Các thủ thuật khác
Nếu các biện pháp khác không hiệu quả, một lựa chọn khác là tiêm thuốc tê và corticosteroid trực tiếp vào khớp bị đau.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Khi bạn bị viêm sụn sườn, các biện pháp tự chăm sóc sau đây có thể hữu ích.
- Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn. Acetaminophen (Tylenol, những thuốc khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những thuốc khác), hoặc naproxen sodium (Aleve, những thuốc khác) có thể hữu ích.
- Sử dụng thuốc giảm đau bôi tại chỗ. Các thuốc này có ở dạng kem, gel, miếng dán và lọ xịt. Chúng có thể chứa thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc gây tê. Một số loại có chứa capsaicin – là chất làm cho ớt cay.
- Chườm nóng hoặc lạnh. Thử chườm nóng hoặc miếng đệm nóng lên vùng bị đau nhiều lần trong ngày. Chườm lạnh bằng nước đá cũng có thể hữu ích.
- Nghỉ ngơi. Tránh vận động, hoặc sửa đổi các hoạt động có thể làm trầm trọng thêm cơn đau.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám
Khi hẹn khám, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về rối loạn khớp.
Bạn nên làm gì để chuẩn bị
Đưa một người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn ghi nhớ những gì bác sĩ nói.
Hãy lập một danh sách gồm:
- Các triệu chứng, kể cả bất kỳ điều gì có vẻ không liên quan đến lý do bạn hẹn khám, và khi nào các triệu chứng bắt đầu.
- Các thông tin y tế quan trọng, bao gồm các tình trạng khác mà bạn mắc phải và bất kỳ chấn thương nào đối với khớp bị đau.
- Những thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm những thay đổi lớn trong cuộc sống hoặc các yếu tố gây căng thẳng, làm việc quá mức.
- Tất cả các loại thuốc, vitamin và thực phẩm bổ sung mà bạn uống, bao gồm cả liều lượng.
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ.
Câu hỏi để hỏi bác sĩ
- Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
- Tôi cần thực hiện những xét nghiệm nào?
- Những hoạt động tự chăm sóc nào có thể hữu ích?
- Tôi có cần hạn chế các hoạt động không?
- Tôi nên theo dõi những dấu hiệu hoặc triệu chứng mới nào?
- Khi nào các triệu chứng của tôi sẽ hết?
- Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để tôi có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.
Những gì bác sĩ sẽ hỏi bạn
Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi sau:
- Các triệu chứng của bạn có tồi tệ hơn theo thời gian không?
- Bạn bị đau chỗ nào?
- Việc tập thể dục hoặc gắng sức có làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?
- Có bất cứ điều gì khác làm cho cơn đau của bạn tồi tệ hơn hoặc giảm bớt đi không?
- Bạn có bị khó thở không?
- Gần đây bạn có bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc bị thương ở ngực không?
- Bạn có biết tiền sử bệnh tim trong gia đình mình không?
