Tadalafil là thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị rối loạn cương dương, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và tăng huyết áp động mạch phổi. Tadalafil thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5.
Tên thương mại phổ biến nhất của thuốc tadalafil là Cialis, được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.
Tadalafil cũng được bào chế và bán dưới tên thương mại Adcirca để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi.
Thuốc tadalafil (Cialis) hoạt động như thế nào trong cơ thể chúng ta
Để hiểu cách thức hoạt động của thuốc tadalafil, trước tiên bạn cần hiểu quá trình cương cứng hay giãn mạch xảy ra như thế nào. Trong quá trình kích thích tình dục, các đầu dây thần kinh trong dương vật sẽ giải phóng oxit nitric – một phân tử kích hoạt một loại enzyme gọi là guanylate cyclase. Enzyme này làm tăng nồng độ guanosine monophosphate vòng (cGMP) trong tế bào cơ trơn của thể hang (mô cương dương).
- cGMP gây giãn cơ trơn bằng cách hạ thấp nồng độ canxi nội bào.
- Sự giãn cơ này cho phép các mạch máu giãn ra, tăng lưu lượng máu vào dương vật.
- Lưu lượng máu tăng lên lấp đầy các mô cương dương, dẫn đến sự cương cứng.
Tuy nhiên, một enzyme khác gọi là phosphodiesterase type 5 (PDE5) nhanh chóng phá vỡ cGMP, làm giảm nồng độ của nó và làm giảm khả năng cương cứng.
Thuốc tadalafil hoạt động bằng cách ức chế chọn lọc PDE5. Việc ức chế này ngăn chặn sự suy giảm cGMP, cho phép nó duy trì hoạt động lâu hơn. Kết quả là, các cơ trơn được giãn ra lâu hơn, lưu lượng máu vẫn tăng lên và sự cương cứng được duy trì trong thời gian dài hơn trong quá trình kích thích tình dục.
Không giống như thuốc sildenafil (Viagra), tadalafil có thời gian bán hủy dài hơn – khoảng 17,5 giờ, nghĩa là nó có thể duy trì tác dụng tới 36 giờ. Đây là lý do tại sao nó thường được gọi là “viên thuốc cuối tuần”.
Đối với chứng tăng huyết áp phổi, tadalafil ức chế PDE5, làm giãn mạch máu trong phổi, làm giảm sức cản mạch máu phổi và hạ huyết áp trong tuần hoàn phổi.
Đối với chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, tadalafil làm giãn các cơ trơn ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, cải thiện lưu lượng nước tiểu và giảm các triệu chứng tiết niệu.
Những tác dụng phụ của thuốc tadalafil (Cialis)
Tadalafil ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống mạch máu, không chỉ dương vật. Vì PDE5 cũng có mặt trong các mạch máu khắp cơ thể nên việc ức chế nó có thể gây ra tác dụng phụ liên quan đến giãn mạch, thay đổi huyết áp và giãn cơ trơn.
Những tác dụng phụ thường gặp và hiếm gặp của tadalafil bao gồm:
- Đau đầu
- Đỏ mặt và cổ
- Khó tiêu
- Nghẹt mũi
- Đau cơ và đau lưng
- Chóng mặt
- Thay đổi thị lực (nhìn mờ hoặc nhìn có màu xanh)
- Thay đổi thính lực hoặc mất thính lực đột ngột (hiếm gặp)
- Cương cứng kéo dài, đau đớn (hiếm gặp nhưng nghiêm trọng)
- Huyết áp thấp
Tiếp theo, chúng tôi sẽ giải thích tại sao từng tác dụng phụ lại xảy ra và hướng dẫn bạn cách tránh hoặc giảm thiểu tác dụng phụ đó.
1. Đau đầu
Tadalafil gây giãn mạch máu trong não, làm tăng lưu lượng máu. Sự giãn mạch này có thể kéo căng các cấu trúc nhạy cảm và gây ra cơn đau đầu.
Để tránh hoặc giảm đau đầu, bạn nên:
- Uống đủ nước vì mất nước có thể khiến cơn đau đầu trở nên trầm trọng hơn.
- Tránh uống rượu bia vì rượu bia có thể làm tăng sự giãn mạch.
- Sử dụng thuốc giảm đau nhẹ như acetaminophen nếu cần thiết (tránh sử dụng thường xuyên mà không có lời khuyên của bác sĩ).
- Nếu cơn đau đầu kéo dài, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc giảm liều hoặc điều chỉnh tần suất dùng thuốc.
2. Đỏ mặt và cổ
Việc mở rộng các mạch máu ngoại vi ở da làm tăng lưu lượng máu đến mặt, cổ hoặc ngực, gây nóng và đỏ.
Bạn nên tránh uống rượu bia, thức ăn cay và môi trường nóng có thể khiến tình trạng đỏ bừng trở nên trầm trọng hơn. Triệu chứng này thường giảm dần sau 2-3 giờ; không cần điều trị.
3. Khó tiêu
Tadalafil làm giãn các cơ trơn ở cơ vòng thực quản dưới, có thể khiến axit trào ngược từ dạ dày lên thực quản. Ngoài ra, sự giãn mạch ở đường tiêu hóa có thể làm thay đổi nhu động dạ dày.
Để giảm bớt tác dụng phụ này, bạn nên ăn thành nhiều bữa nhỏ và tránh nằm ngay sau khi ăn; tránh thức ăn cay hoặc béo, caffeine và rượu bia. Thuốc kháng axit không kê đơn hoặc thuốc ức chế bơm proton có thể hữu ích nếu được bác sĩ chấp thuận.
4. Nghẹt mũi
Sự giãn nở của các mạch máu ở niêm mạc mũi làm tăng lượng máu trong các mô, gây sưng và nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi.
Bạn nên:
- Tránh tiếp xúc với các chất kích thích như khói và bụi.
- Sử dụng thuốc xịt mũi nước muối để giảm nghẹt mũi.
- Tránh sử dụng thuốc xịt thông mũi trong hơn một vài ngày để ngăn ngừa nghẹt mũi tái phát.
5. Đau cơ, đau lưng
Tadalafil có thể làm giãn mạch máu ở cơ, đặc biệt là ở lưng và chi dưới. Sự thay đổi đột ngột về lưu lượng máu và cung cấp oxy có thể gây viêm nhẹ và đau nhức.
Để giảm tác dụng phụ này, bạn nên:
- Duỗi người hoặc đi lại nhẹ nhàng sau khi ngồi lâu.
- Chườm nóng hoặc tắm nước ấm để thư giãn cơ bắp.
- Sử dụng thuốc giảm đau nhẹ như acetaminophen nếu cần thiết.
- Nếu cơn đau nghiêm trọng hoặc dai dẳng, hãy tìm kiếm sự đánh giá y tế.
6. Chóng mặt
Sự giãn mạch làm giảm huyết áp toàn thân, có thể làm giảm lưu lượng máu não tạm thời, dẫn đến chóng mặt.
Để tránh hoặc giảm chóng mặt, bạn nên:
- Đứng lên từ từ sau khi ngồi hoặc nằm.
- Tránh uống rượu bia, vì rượu bia làm tăng tác dụng hạ huyết áp.
- Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết tadalafil ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
- Nếu bạn thường xuyên bị chóng mặt, hãy thông báo cho bác sĩ.
7. Thay đổi thị lực
Tadalafil có thể ức chế nhẹ PDE6 – một enzyme có trong tế bào cảm quang của võng mạc, làm thay đổi khả năng cảm nhận ánh sáng và gây ra thị lực xanh hoặc mờ. Trong một số ít trường hợp, tình trạng mất thị lực nghiêm trọng có thể xảy ra do chứng thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ phía trước không do động mạch – tức là mất đột ngột lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác.
Phòng ngừa:
- Ngừng dùng thuốc tadalafil và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị mất thị lực đột ngột.
- Tránh dùng thuốc tadalafil với các thuốc ức chế PDE5 khác.
- Báo cáo mọi thay đổi dần dần về thị giác cho chuyên gia về mắt.
8. Thay đổi thính lực hoặc mất thính lực đột ngột (hiếm gặp)
Cơ chế chính xác của tác dụng phụ này chưa được hiểu rõ ràng, nhưng nó có thể liên quan đến tổn thương mạch máu đột ngột hoặc viêm ở tai trong.
Phòng ngừa:
- Ngừng dùng thuốc ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị giảm thính lực, ù tai hoặc chóng mặt.
- Không dùng lại thuốc tadalafil cho đến khi được bác sĩ đánh giá.
9. Cương cứng kéo dài và đau đớn
Sự ức chế quá mức PDE5 có thể gây ra hoạt động kéo dài của cGMP, dẫn đến tình trạng ứ đọng máu liên tục trong dương vật. Nếu tình trạng này không được điều trị, nó có thể làm tổn thương mô cương dương và gây rối loạn cương dương lâu dài.
Phòng ngừa:
- Không dùng liều cao hơn quy định.
- Tránh kết hợp tadalafil với các thuốc điều trị rối loạn cương dương khác hoặc các thuốc kích thích như “poppers” (amyl nitrite).
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu sự cương cứng kéo dài hơn 4 giờ.
10. Huyết áp thấp
Sự giãn mạch khắp cơ thể làm giảm sức cản mạch máu, hạ huyết áp. Tác dụng này có thể nghiêm trọng nếu bạn dùng thuốc tadalafil cùng với thuốc nitrat hoặc thuốc chẹn alpha, vì cả hai loại thuốc này đều có đặc tính giãn mạch.
Phòng ngừa:
- Không bao giờ sử dụng tadalafil cùng với các thuốc có chứa nitrat (chẳng hạn như nitroglycerin để điều trị đau ngực).
- Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi kết hợp tadalafil với thuốc chẹn alpha để kiểm soát tuyến tiền liệt hoặc huyết áp.
- Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc yếu, hãy ngồi hoặc nằm xuống ngay lập tức.
Những câu hỏi thường gặp về thuốc Cialis
– Ai không nên dùng thuốc Cialis?
Tốt nhất nên tránh dùng thuốc Cialis nếu bạn dùng các thuốc tương tác với nó, chẳng hạn như thuốc nitrat. Nếu bạn đang gặp vấn đề về tim hoặc bệnh về mắt, Cialis có thể không phải là lựa chọn an toàn cho bạn. Bạn cũng có thể cần liều Cialis thấp hơn nếu bạn đang gặp vấn đề về gan hoặc thận. Cách tốt nhất để bảo vệ sự an toàn của bạn là xem lại danh sách thuốc và lịch sử sức khỏe của bạn với người kê đơn trước khi bắt đầu dùng thuốc Cialis.
– Thuốc Cialis có làm tăng testosterone không?
Cialis không ảnh hưởng trực tiếp đến mức testosterone. Thuốc này điều trị rối loạn cương dương và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính bằng cách tăng lưu lượng máu và làm giãn các cơ trong đường tiết niệu. Nếu bạn lo lắng về mức testosterone của mình, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể xác định xem mức testosterone của bạn có thấp hay không và đề nghị điều trị nếu cần.
– Dùng thuốc Cialis hàng ngày có tác dụng phụ gì?
Các tác dụng phụ của Cialis vẫn là như vậy, cho dù bạn dùng thuốc này khi cần thiết hay hàng ngày. Hầu hết các tác dụng phụ dường như ít phổ biến hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn khi bạn dùng thuốc Cialis hàng ngày. Nhưng việc sử dụng Cialis hàng ngày sẽ làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khó chịu khi dùng thuốc Cialis khi cần thiết, hãy nói chuyện với người kê đơn về việc dùng thuốc này hàng ngày để xem liệu các tác dụng phụ có biến mất hay không.
