Tê ở hàm là một dấu hiệu đáng lo ngại. Cảm giác này giống như ngứa ran, hoặc như kim châm, hoặc là việc mất cảm giác ở một phần hàm của bạn. Hiểu được nguyên nhân gây ra tình trạng tê này sẽ giúp bạn biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Những nguyên nhân gây tê hàm
1. Thủ thuật nha khoa và tổn thương thần kinh
Nhổ răng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tê hàm. Khi bạn thực hiện các thủ thuật như nhổ răng, cấy ghép răng hoặc điều trị tủy răng, nha sĩ có thể vô tình làm tổn thương dây thần kinh ổ răng dưới hoặc dây thần kinh lưỡi. Những dây thần kinh này chạy qua xương hàm và cung cấp cảm giác cho hàm dưới, răng, môi và lưỡi.
Trong quá trình nhổ răng, đặc biệt là nhổ răng khôn, dụng cụ nha khoa có thể làm bầm tím, căng hoặc cắt các dây thần kinh này. Việc cấy ghép răng có thể chèn ép dây thần kinh nếu răng cấy ghép được đặt quá gần đường dẫn thần kinh. Khi các dây thần kinh này bị tổn thương, chúng không thể truyền tín hiệu cảm giác từ hàm đến não một cách chính xác, dẫn đến cảm giác tê.
2. Đau dây thần kinh sinh ba
Dây thần kinh sinh ba là một trong những dây thần kinh lớn nhất trong đầu chúng ta. Dây thần kinh này có ba nhánh, cung cấp cảm giác cho các phần khác nhau trên khuôn mặt, bao gồm cả hàm. Mặc dù tình trạng này thường gây đau nhói nhưng một số người lại bị tê.
Nguyên nhân phổ biến của đau dây thần kinh sinh ba là do mạch máu bị chèn ép, khi các mạch máu ép vào dây thần kinh sinh ba gần thân não. Áp lực này làm hỏng lớp phủ bảo vệ xung quanh dây thần kinh, được gọi là vỏ myelin.
Các khối u, bệnh đa xơ cứng hoặc chấn thương cũng có thể gây ra chứng đau dây thần kinh sinh ba.
Khi lớp phủ bảo vệ của dây thần kinh xấu đi hoặc chịu áp lực liên tục, dây thần kinh sẽ ngừng gửi tín hiệu cảm giác bình thường, tạo ra cảm giác tê ở những vùng mà dây thần kinh này phục vụ, bao gồm cả hàm.
3. Tai biến mạch máu não (đột quỵ)
Đột quỵ xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần não bị ngừng do mạch máu bị tắc nghẽn hoặc vỡ. Khi đột quỵ ảnh hưởng đến các vùng não xử lý cảm giác trên khuôn mặt, bạn có thể bị tê ở mặt và hàm, thường là ở một bên.
Huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, hút thuốc và bệnh tim làm tăng nguy cơ đột quỵ. Cục máu đông có thể di chuyển đến não và làm tắc nghẽn động mạch, hoặc mạch máu yếu có thể vỡ và chảy máu vào mô não.
Các tế bào não xử lý thông tin cảm giác từ hàm sẽ chết khi mất nguồn cung cấp máu. Nếu không có các tế bào hoạt động này, não của bạn không thể diễn giải cảm giác chạm và cảm giác từ hàm, dẫn đến tê.
4. Bệnh đa xơ cứng
Bệnh đa xơ cứng là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào lớp vỏ myelin bảo vệ các sợi thần kinh khắp não và tủy sống. Sự tổn hại này làm gián đoạn giao tiếp giữa não và cơ thể bạn.
Các bác sĩ không hiểu đầy đủ nguyên nhân gây ra bệnh đa xơ cứng, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường như thiếu vitamin D, hút thuốc và một số bệnh nhiễm virus có thể đóng vai trò.
Khi vỏ myelin bị hư hại, tín hiệu điện không thể truyền dọc theo dây thần kinh một cách hiệu quả. Dây thần kinh sinh ba hoặc các dây thần kinh khác phục vụ hàm của bạn có thể mất lớp phủ myelin, làm suy giảm khả năng truyền thông tin cảm giác và gây tê.
5. Rối loạn khớp thái dương hàm
Rối loạn khớp thái dương hàm xảy ra ở khớp nối xương hàm với hộp sọ. Khớp này hoạt động giống như một bản lề và các vấn đề với khớp này hoặc các cơ xung quanh có thể gây đau và tê.
Rối loạn khớp thái dương hàm phát triển do chấn thương hàm, viêm khớp, thói quen nghiến răng hoặc nghiến chặt hàm, răng mọc lệch hoặc căng thẳng khiến bạn phải căng cơ mặt. Áp lực liên tục và tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh gần đó.
Tình trạng viêm và sưng quanh khớp thái dương hàm có thể chèn ép các dây thần kinh đi qua gần đó. Ngoài ra, căng cơ và co thắt cơ có thể làm giảm lưu lượng máu đến dây thần kinh, làm suy giảm chức năng của chúng và gây tê ở hàm.
6. Khối u và u nang hàm
Các khối u và u nang trong xương hàm hoặc các mô xung quanh có thể phát triển đủ lớn để chèn ép vào dây thần kinh. Những khối u này có thể lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Các loại phổ biến bao gồm u nguyên bào tạo men, u nang tạo men và ung thư miệng.
Những khối u này phát triển từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Nhiễm trùng răng có thể dẫn đến u nang. Đột biến gen có thể kích hoạt sự phát triển của khối u. Kích ứng mãn tính do thuốc lá hoặc rượu làm tăng nguy cơ ung thư.
Khi các khối u hoặc u nang mở rộng, chúng sẽ chèn ép dây thần kinh phế nang dưới hoặc các dây thần kinh khác chạy qua hàm. Áp lực này ngăn cản các dây thần kinh hoạt động bình thường, chặn các tín hiệu cảm giác và gây tê.
7. Nhiễm trùng xoang
Xoang là khoang rỗng chứa đầy không khí trong xương xung quanh mũi và mắt của chúng ta. Khi những khoang rỗng này bị nhiễm trùng và viêm, áp lực có thể tăng lên. Xoang hàm trên nằm ngay phía trên hàm trên và nhiễm trùng xoang nặng có thể ảnh hưởng đến cảm giác ở vùng này.
Nhiễm virus, nhiễm khuẩn hoặc dị ứng khiến niêm mạc xoang sưng lên và tiết ra nhiều chất nhầy. Chất nhầy này không thể thoát ra đúng cách, tạo ra nơi sinh sản cho vi khuẩn.
Tình trạng viêm nặng và áp lực ở xoang hàm có thể chèn ép các nhánh thần kinh gần đó. Các dây thần kinh ổ răng trên, cung cấp cảm giác cho hàm trên và răng, chạy gần các xoang này. Áp lực và viêm làm gián đoạn khả năng truyền tín hiệu của các dây thần kinh này, tạo ra cảm giác tê.
8. Bệnh tiểu đường và bệnh thần kinh do tiểu đường
Bệnh tiểu đường gây ra lượng đường trong máu cao theo thời gian, làm tổn thương các dây thần kinh khắp cơ thể bạn. Tổn thương thần kinh này, được gọi là bệnh thần kinh tiểu đường, thường ảnh hưởng đến bàn chân và bàn tay trước tiên nhưng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt, bao gồm cả dây thần kinh phục vụ hàm.
Khi bạn mắc bệnh tiểu đường, lượng glucose dư thừa trong máu sẽ làm tổn thương thành các mạch máu nhỏ nuôi dưỡng dây thần kinh. Lượng đường trong máu cao cũng gây ra những thay đổi hóa học trong dây thần kinh và làm suy yếu khả năng truyền tín hiệu của chúng.
Khi các dây thần kinh phục vụ hàm chịu tổn thương này, chúng không thể truyền thông tin cảm giác một cách chính xác, dẫn đến tê.
9. Đau nửa đầu có hào quang (migraine with aura)
Một số người gặp các triệu chứng thần kinh gọi là hào quang trước hoặc trong khi bị đau nửa đầu (migraine). Những hào quang này có thể bao gồm cảm giác tê và ngứa ran lan khắp mặt, bao gồm cả hàm. Cảm giác tê này thường kéo dài từ 20 đến 60 phút.
Các nhà nghiên cứu tin rằng chứng đau nửa đầu liên quan đến hoạt động bất thường của não ảnh hưởng đến tín hiệu thần kinh, lưu lượng máu và hóa chất trong não. Yếu tố di truyền khiến một số người dễ mắc bệnh này hơn. Các yếu tố kích hoạt bao gồm căng thẳng, một số thực phẩm, thay đổi nội tiết tố và gián đoạn giấc ngủ.
Phải làm gì khi bị tê hàm
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu:
- Cảm giác tê xuất hiện đột ngột cùng với cảm giác yếu ớt, lú lẫn, nhức đầu dữ dội, các vấn đề về thị lực, khó nói hoặc mất thăng bằng. Những triệu chứng này gợi ý một cơn đột quỵ.
- Cảm giác tê xảy ra sau chấn thương đầu hoặc chấn thương hàm.
- Bạn cảm thấy khó thở hoặc khó nuốt cùng với tê hàm.
- Cảm giác tê lan nhanh đến các bộ phận khác trên khuôn mặt hoặc cơ thể của bạn.
Lên lịch hẹn với bác sĩ nếu:
- Cảm giác tê kéo dài hơn 4-5 ngày.
- Cảm giác tê xảy ra sau lần làm răng gần đây và không cải thiện trong vòng hai tuần.
- Bạn trải qua những cơn tê lặp đi lặp lại.
- Tê kèm với đau, sưng tấy hoặc khó cử động hàm.
- Bạn nhận thấy các triệu chứng bất thường khác như sụt cân không rõ nguyên nhân, sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm.
Trước khi đến gặp bác sĩ, hãy chuẩn bị để mô tả cảm giác tê bắt đầu khi nào, nó xuất hiện đột ngột hay từ từ, những hoạt động hoặc sự kiện nào xảy ra trước đó, và liệu bạn có các triệu chứng khác hay không. Hãy đề cập đến bất kỳ thủ thuật nha khoa, chấn thương hoặc thay đổi sức khỏe gần đây. Bác sĩ sẽ kiểm tra hàm, mặt và miệng của bạn, và có thể yêu cầu các xét nghiệm như chụp ảnh cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính, xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu dẫn truyền thần kinh.
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản
Bác sĩ sẽ điều trị bệnh lý gây ra cảm giác tê.
Tổn thương dây thần kinh răng có thể tự lành sau 2-3 tháng hoặc có thể phải phẫu thuật trong trường hợp nặng.
Đau dây thần kinh sinh ba có thể cần dùng thuốc, tiêm hoặc phẫu thuật.
Đột quỵ cần được điều trị ngay lập tức để khôi phục lưu lượng máu và ngăn ngừa tổn thương thêm.
Điều trị bệnh đa xơ cứng tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Rối loạn khớp thái dương hàm thường được cải thiện bằng vật lý trị liệu, thuốc hoặc dụng cụ nha khoa.
Các khối u và u nang có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ.
Nhiễm trùng xoang đáp ứng với thuốc kháng sinh hoặc các phương pháp điều trị khác.
Quản lý bệnh tiểu đường thông qua kiểm soát lượng đường trong máu có thể ngăn ngừa tổn thương thần kinh thêm.
Chứng đau nửa đầu có thể cải thiện bằng thuốc phòng ngừa và tránh các yếu tố kích hoạt cơn đau.
Đừng bỏ qua cảm giác tê hàm dai dẳng hoặc tái phát. Trong khi một số nguyên nhân sẽ tự khỏi, các nguyên nhân khác cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn hoặc biến chứng. Hãy chú ý đến các tín hiệu, triệu chứng của cơ thể và trao đổi rõ ràng với bác sĩ.
