Bệnh trĩ

Có 12.945 lượt xem

Bệnh trĩ là gì?

Là sự sưng phồng tĩnh mạch trĩ xuất hiện vùng xung quanh hậu môn và đoạn trước trực tràng. Bệnh trĩ chiếm 60 – 70% người đến khám hậu môn trực tràng. Đây là bệnh không ảnh hưởng đến tới sự sống còn nhưng bệnh gây khó chịu, đau đớn, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt làm việc của người bệnh. Do tâm lý e ngại vì vậy nhiều người (nhất là chị em phụ nữ) ít đến các cơ sở y tế để được tư vấn và khám bệnh kịp thời. Vì vậy bệnh ngày càng nặng nên khó khăn cho việc điều trị sau này.

* Những nguyên nhân gây bệnh trĩ?

Do di truyền

Táo bón kinh niên

Rối loạn chức năng ruột do dùng thuốc nhuận tràng hoặc căng giãn chuyển động của ruột.

Thói quen ngồi lâu ít vận động: Đọc sách báo, thợ may, lái xe, văn phòng….

Thời kỳ phụ nữ mang thai và sinh nở nhiều lần

Bệnh lỵ, gan mãn tính.
Tất cả những nhuyên nhân trên đều dẫn đến sự giãn dây chằng các mô đỡ mạch máu, kết quả là mạch máu to ra, thành mạch mỏng hơn, đỏ và chảy máu. Nếu sự căng giãn và các nguyên nhân trên tiếp tục tác động thì mạch máu sẽ yếu và mô sẽ bị sa xuống gây ra bệnh trĩ.

* Những triệu chứng của bệnh trĩ?

Những dấu hiệu dưới đây biểu hiện triệu chứng của bệnh trĩ:

Máu đỏ tươi chảy nhỏ giọt sau khi đi đại tiện hoặc thấm ra giấy vệ sinh

Đau, ngứa khó chịu vùng hậu môn.

Vùng xung quanh hậu môn có hiện tượng nhấp nhô của các khối trĩ
Búi trĩ bị sa ra ngoài.

* Khi nào phải đi khám bác sĩ:

– Búi trĩ bị vỡ, nhiễm khuẩn gây đau đớn.

– Cháy máu nhiều: chảy máu kéo dài hơn 2 ngày thì bệnh nhân phải đến khám bác sĩ để đề phòng thiếu máu.

– Trĩ lồi ra ngoài, gây xưng, đau tạo thành khối cứng xung quanh hậu môn.

– Xuất hiện trĩ viêm tắc sa ra ngoài hoặc vùng da thừa sa xuống hậu môn gây khó chịu, ngứa và các chất dịch chảy kèm theo.

– Bệnh trĩ đã chữa trị bằng thuốc đông y, tây y… sau 5-7 ngày mà không thuyên giảm

* Làm thế nào để xác nhận từng độ của bệnh trĩ?

Trĩ độ 1: Xuất hiện bên trong lòng hậu môn, có thể chảy máu khi đại tiện.

Trĩ độ 2: Búi trĩ đã sa ra ngoài nhưng có thể tự thụt vào

Trĩ độ 3: Búi trĩ sa ra ngoài khi bệnh nhân đi đại tiện và phải dùng tay để đẩy búi trĩ trở vào hậu môn.

Trĩ độ 4: Búi trĩ sa ra ngoài vĩnh viễn và không thể đẩy lại vào hoàn toàn vào hậu môn

* Bệnh trĩ và những biến chứng thường gặp ?

– Chảy máu: Trĩ là do giãn mạch máu nên rất dễ rách, vỡ, gây chảy máu nhiều kéo dài hàng tuần và diễn biến tái đi tái lại nhiều đợt, nếu để kéo dài bệnh nhân sẽ bị thiếu máu trầm trọng (cần phân biệt với các bệnh khác gây chảy máu như polip, ung thư vùng trực tràng, viêm trực tràng….) Trường hợp này cũng phải can thiệp phẫu thuật ngay.

– Trĩ lòi ra ngoài thành búi hoặc thành vòng gây đau đớn khó chịu. Lúc đầu trĩ sa ra ngoài khi đại tiện và nhét lại được, sau đó thì sa luôn và nằm hẳn ở ngoài hậu môn và không đẩy lên được, gây bầm tím, chảy máu vì bị nghẹt động mạch nên rất đau đớn gây khó chịu, trường hợp này cần phẫu thuật sớm tránh hoại tử.

– Trĩ bị tắc nghẽn do cục máu tụ lại làm búi trĩ sưng to, căng bóng gây đau đớn cho bệnh nhân lúc này cần phẫu thuật lấy cục máu ngay.

– Trĩ bị viêm nhiễm, làm nóng rát ngứa ngáy gây khó chịu ở hậu môn, đôi khi do bẹnh nhân dặn nhiều gây nứt kẽ hậu môn, búi trĩ sưng to phù nề, có khi tiết dịch làm bệnh nhân khó chịu và rất dễ nhiễm trùng. Đôi lúc bệnh nhân bị viêm nhiễm kéo dài cũng gây nên tình trạng dò hậu môn. Trường hợp này cũng phải phẫu thuật để tìm đường dò.

* Vậy trĩ được chữa như thế nào?

Trường hợp trĩ nhẹ: Sẽ được cải thiện rõ rệt bằng chế độ ăn nhiều chất xơ, như rau xanh…uống nước đầy đủ từ 1,5 – 2,5 lít/ngày. Và chế độ tập luyện thể dục thể thao hợp lí cho từng lứa tuổi.

Phương pháp đông y: Như uống thuốc có nhiều chất nhuận tràng cũng góp phần giảm bớt áp lực lên búi trĩ hoặc nâng cao phần khí huyết để bổ sung sức khỏe cho bệnh nhân cũng làm giảm và kéo dài bệnh trĩ.

Ngoài ra các phương pháp như: Bôi trĩ, thắt chun búi trĩ, tiêm trĩ sơ chai hoặc làm đông bằng tia hồng ngoại, hay xử lý búi trĩ bằng công nghệ lase cũng góp phần làm búi trĩ được ổn định một thời gian dài. Tuy nhiên những phương pháp trên phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ chưa kể có thể gây những biến chứng như: Teo hẹp hậu môn, sơ sẹo.

* Vậy phòng khám đa khoa Thăng Long 684C Nguyễn Văn Cừ phẫu thuật trĩ bằng phương pháp nào?

Trước tiên bệnh nhân được phòng nội soi với trang thiết bị hiện đại qua đó bệnh nhân thấy được tình trạng bệnh lí của mình qua màn ảnh vô tuyến như: Vùng hậu môn bên ngoài, các khối u, vết nứt hậu môn, tình trạng các vết dò…sau đó bệnh nhân được khám sâu vào trong trực tràng để phát hiện các búi trĩ bên trong và tình trạng viêm nhiễm, chảy máu của bệnh nhân. Những diễn biến trên sẽ được máy nội soi hiển thị trên màn ảnh để bệnh nhân thấy tận mắt và sẽ được chụp ảnh để lưu lại. Nếu bệnh nhân bị trĩ độ 1, 2 sẽ được bác sĩ tư vấn uống thuốc, bôi thuốc và đặt thuốc. Nếu nặng sẽ được tư vấn để phẫu thuật: Sau đây là 3 phương pháp được phòng khám áp dụng tại 2 cơ sở trên.

1. Phương pháp HCPT: Là phương pháp nhiệt nội sinh,ưu điểm của phương pháp này là khống chế nhiệt độ, không phá huỷ nhiều tế bào vì vậy búi trĩ được triệt tiêu giúp bệnh nhân mau lành vết thương. Đối với các cấp độ trĩ phương pháp HCPT đều xử lý triệt để: Từ trĩ độ 1 đến trĩ độ 4. (Trĩ nội, ngoại, trĩ hỗn hợp…)

2. Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp PPH (longo): Phẫu thuật này dựa trên nguyên lý kéo lại búi trĩ trở lại trạng thái bình thường bằng cách cắt và khâu phần mạch máu cung cấp cho búi trĩ làm búi trĩ co nhỏ. Vết cắt được thực hiện từ 2cm – 5 cm trên đường lược, ở đường này không có thần kinh cảm giác giúp bệnh nhân giảm đau đáng kể. Tuy nhiên với những búi trĩ ngoại sa nhiều thì phương pháp này hiệu quả không cao và tỷ lệ tái phát sau 7 – 10 năm vẫn xảy ra và phương pháp này phải hoàn trả kinh phí cao.

3. Phương pháp Ultroid
Là thiết bị dùng để phân dã hoá học gồm các dung dịch muối, nước qua quá trình phân li sẽ làm cho búi trĩ bị teo nhỏ và biến mất. Thủ thuật này chỉ có tác dụng đối với trĩ nội độ 1,2, ưu điểm của phương pháp này là kinh phí thấp, ít tai biến, nhược điểm: Không điều trị được trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp độ 3, 4.
4. Phương pháp longo cải tiến
Là phương pháp áp dụng cho trĩ độ 3 độ 4 kèm theo sa niêm mạc trực tràng (lòi rom) phương pháp xử lý của công nghệ này là đảm bảo cho bệnh nhân được an toàn, vùng phẫu thuật hậu môn tròn và bệnh nhân không còn thấy các nếp da lòi ra ngoài. Bệnh nhân không bị mất máu, thời gian hồi phục nhanh.

5. Phương pháp phẫu thuật không đau tại cơ sở:

Bất kỳ phương pháp chữa bệnh trĩ nào nhất là với những cách chữa cổ điển: thắt trĩ bằng vòng cao su, tiêm trĩ sơ chai, quang đông hồng ngoại, laser chỉ có tác dụng trong vòng vài ba tháng đến ba năm và gây cảm giác rất đau đớn cho bệnh nhân sau điều trị và chi phí cộng lại cũng không phải là rẻ.

Hiện nay có một số cơ sở, phòng khám do người nước ngoài đầu tư đã phẫu thuật trĩ bằng công nghệ HCPT. Nhưng thực tế làm người bệnh tưởng nhầm giá rất rẻ nhưng tổng chi phí lại gấp đôi gấp ba vì vậy người bệnh nhân phải là những người thông minh trước khi lựa chọn phẫu thuật trĩ ở những cơ sở này.

Riêng với phương pháp longo, hcpt, ultroid hoặc longo cải tiến cảm giác này tuy bớt hơn nhưng cũng đều làm bệnh nhân và người thân sợ hãi với cơn đau do phẫu thuật gây ra và được ví như “đau chổng mông chổng tĩ”. Để giảm bớt sự đau đớn cho bệnh nhân. Phòng khám phẫu thuật trĩ công nghệ cao đã đầu tư kỹ thuật tiên tiến bằng phương pháp giảm đau ngoài màng cứng bằng dụng cụ gây tê perifix 420 của Đức

Với kỹ thuật này chỉ có những bác sĩ lành nghề, có kinh nghiệm và trải qua nhiều năm mới làm được. Chính vì vậy bệnh nhân đến với phòng khám chúng tôi 90% đều hài lòng với kỹ thuật giảm đau tiên tiến tại phòng khám. Riêng với đối với những phương pháp áp dụng cho kỹ thuật HCPT đều phải qua kỹ thuật giảm đau như đã nói ở trên, vì vậy không có chuyện mổ trĩ xong bệnh nhân về được ngay. Trong 10 năm qua, phòng khám chúng tôi đã mổ hàng ngàn bệnh nhân với tỷ lệ khỏi 100% và hầu như không có biến chứng. Đặc biệt bệnh nhân rất hài lòng với công nghệ không đau sau mổ. Tất cả bệnh nhân đều được bảo hành vĩnh viễn khi phẫu thuật tại phòng khám.

Bảng so sánh các phương pháp điều trị trĩ

Các phương pháp cũ ULTROID HCPT LONGO
Thắt dây thun

Tiêm trĩ sơ trai

Cắt bằng laser

Những pp cũ này hiện này ít dùng vì các nhược điểm:

– Bệnh nhân đau kéo dài vì: thời gian xử lý lâu, sự phục hồi các tế bào quanh vùng trĩ chậm do bị tổn thương. Vùng nhạy cảm có các dây thần kinh vì vậy bệnh nhân ít chấp nhận các pp này.

Áp dụng cho trĩ độ I, POLIT và những trĩ mới phát sinh Áp dụng cho trĩ độ II, III, IV. Trĩ hỗn hợp, trĩ ngoại, trĩ nội tắc mạch, trĩ kèm theo da thừa hậu môn, trĩ kèm nứt hậu môn, trĩ kèm rò hậu môn Áp dụng cho trĩ độ II, III và áp dụng nhiều cho trĩ nội
Ưu điểm:

– Không đau

– Không cần gây mê

– Không cần chăm

sóc sau thủ thuật

– Phục hồi ngay

– Không chảy máu

– Dễ áp dụng

 

 

– Kinh tế

 

Nhược điểm:– Điều trị phụ thuộc

một phần vào kỹ

thuật

– Không điều trị được những búi trĩ lớn độ III, IV nhất là với những trĩ ngoại hoặc trĩ vòng, xử lý không triệt để da thừa sau khi thủ thuật.

Ưu điểm:

– Thực hiện tại

phòng khám

– Phản ứng hóa học

tự nhiên thông qua

dòng điện

– Không bỏng vùng lân cận

– Ít chảy máu

– Không nằm viện lâu (3-6 giờ)

– Phục hồi nhanh

– Không cần gây mê

– Dễ áp dụng

– Hiệu quả

– An toàn

– Không xâm lấn
– Không phẫu thuật
– Giá thành tương đối được nhiều người chấp nhận

…..

Nhược điểm:

– Điều trị phụ thuộc

một phần vào kỹ

thuật

 

Ưu điểm:

– Ít tái phát

– Hoàn trả y tế cao

– Vượt trội các

phương pháp khác ở

đặc điểm: bệnh nhân

ít đau và hồi phục

nhanh

Nhược điểm:

– Hơi đau sau mổ

– Có thể chảy máu

hoặc tạo áp xe

– Đông máu (máu cục)

– Thủng trực tràng

– Tái phát

– Viêm phúc mạc phân

– Cần gây mê

– Cần phải đốt hoặc

khâu tăng cường để

cầm máu

– Cần 8-17 ngày để

hồi phục

– Những biến chứng:

– Bí tiểu

– Táo bón

– Són phân

– Sa niêm mạc

– Có thể có biến

chứng nhiễm trùng

benhvathuoc.com

Chia sẻ